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交通责任协议书

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  甲方:______,男,汉族,______省______市______。身份证号______,系“______”号小货车驾驶员。

  乙方:______,女,汉族,______省______市______。身份证号______,系该交通事故受害人。

  ______年____月____日晚,甲方驾驶一辆小货车在区路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至医院紧急救治。市区交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20年月日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间的`医疗费已由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费______元、营养费______元、误工费______元、护理费______元、住院伙食补助费______元、交通费______元等费用,合计______元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

  甲方(签字):______年____月____日

  乙方(签字):______年____月____日

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